Лично

Email *

на данный адрес придёт уведомление о регистрации

Дистанция *

Личные данные

Фамилия *

Имя *

Отчество *

Пол *

Мужской

Женский

Дата рождения *

Регион *

Номер телефона *

Экстренный контакт

ФИО *

ФИО человека, которому звонить в экстренных случаях

Номер телефона *

номер телефона, по которому звонить в экстренных случаях

Стартовый взнос

Стартовый взнос составляет 3000 рублей с участника. Можно сделать перевод на карту сбербанка 2202 2067 4545 2800 (Алексей Михайлович П.) и приложить квитанцию. В комментарии указать Фамилию (название команды) и дистанцию.

Выберите файл

Допустимые типы файлов: PDF, PNG, JPG

Максимальный размер: 25 Мб

Соглашаюсь на обработку персональных данных*